Сифіліс

Сифіліс

Сифіліс

Сифіліс — інфекційне захворювання, схильне до системного течією (може вражати не тільки шкіру і слизові оболонки, але і внутрішні органи і навіть кістки і суглоби). Застаріла назва — Люес. Збудником є ​​патогенна бактерія — бліда трепонема (Treponema pallidum) — грам, рухлива, довга, тонка бактерія (спірохета).

Бліда трепонема є облігатним анаеробом (розвивається тільки в безповітряному просторі).

Основним шляхом передачі блідої трепонеми — є статевий. Однак можлива передача збудника через кров (переливання крові, використання загальних шприців, загальне використання бритви або зубної щітки). Необхідно пам’ятати про трансплацентарному механізмі інфікування. Контактно-побутовий шлях малоймовірний, але можливий.

Окремо слід сказати про те, що джерелом зараження може служити сперма хворого, а також молоко інфікованої матері.

Класифікація сифілісу:

  • Первинний.
  • Вторинний свіжий.
  • Ранній прихований.
  • Вторинний рецидивний.
  • Пізній прихований.
  • Третинний.
  • Сифіліс плода.
  • Ранній вроджений.
  • Пізній вроджений.
  • Прихований вроджений.
  • Вісцеральний.
  • Нейросифилис.
  • Cімптоми (ознаки, прояви) сифілісу

    Після проникнення блідої трепонеми в мікротріщину на поверхні шкіри або слизової оболонки, паразит починає розмножуватися. У зоні проникнення відбувається утворення безболісної виразки — твердий шанкр. Даний етап інфекційного процесу називається: первинний сифіліс .

    Через деякий час (від декількох днів до декількох тижнів), бліда трепонема по лімфатичних шляхах мігрує в регіонарні лімфовузли, викликаючи в них запалення. Протягом декількох тижнів відбувається поступове зникнення місцевих проявів, а збудник проникає в кровотік і розноситься по різним органам, утворюючи в них вогнища специфічного запалення. На шкірних покривах з’являється висип.

    Даний етап інфекційного процесу визначається як вторинний свіжий сифіліс і може тривати від кількох днів до кількох тижнів. У частини пацієнтів, на тлі вироблення великої кількості антитіл до бліда трепонема, відбувається зникнення всіх симптомів. Таким чином, відбувається перехід захворювання у стадію під назвою — ранній прихований сифіліс.

    Під впливом зміни захисних властивостей організму, бліда трепонема може час від часу активізуватися, при цьому знову з’являються висипання на шкірі (вторинний рецидивний сифіліс). Таке хвилеподібний перебіг може тривати багато років. При відсутності лікування відбувається перехід патологічного інфекційного процесу або в пізній прихований сифіліс (тривале латентний перебіг), або в третинний сифіліс (формування у внутрішніх органах великих вогнищ специфічного запалення мають тенденцію до розпаду — гуми).

    Вважається, що в деяких випадках можливе самолікування.

    Відразу слід сказати, що під дією різних факторів, може не спостерігатися класичного перебігу захворювання, з поетапним переходом однієї стадії в іншу. Основним фактором призводить до спотворення клінічної картини, з «випаданням» тієї чи іншої ланки інфекційного процесу є прийом антибактеріальних засобів з приводу будь-якого іншого супутнього захворювання. У деяких випадках зараження відбувається без будь-яких проявів, а діагноз встановлюється випадково при профілактичному огляді.

    Коротко про інші форми:

    Сифіліс плоду — внутрішньоутробне інфікування, що спричинило за собою смерть ембріона досяг маси більше 500 мг (або при терміні вагітності понад 20 тижнів). Дана форма частіше зустрічається при інфікуванні задовго до вагітності.

    Ранній вроджений сифіліс — народження живої дитини, який був інфікований блідою трепонемою в період внутрішньоутробного розвитку, а патологічний процес діагностовано у віці до 2 років. При цьому наявність клінічних прояви необов’язково. Дана форма частіше розвивається у дітей, матері яких ініціювалися незадовго до вагітності, або під час вагітності.

    Пізній вроджений С. — вроджений процес у дитини, який переніс ранній вроджений С (без лікування), і діагностований у віці після 4 років.

    Нейросифилис — ураження нервової системи на будь-якому етапі розвитку інфекційного процесу. Нейросифилис може призводити до глухоти, сліпоти, парезів і паралічів, порушення психіки … Діагностика грунтується на дослідженні спинномозкової рідини.

    Вісцеральний С. — ураження різних внутрішніх органів. Клінічна картина відповідає ураженню відповідного органу.

    Ускладнення сифілісу

    Ранні ускладнення:

    Пізні ускладнення:

    • Сифілітичний аорти, аневризма аорти.
    • Пневмосклероз, бронхоектазія.
    • Ураження кісток (у тому числі кісток лицьової частини голови) і суглобів (обмеження рухливості).
  • Пізній нейросифіліс (сліпота, глухота, психічні розлади, прогресуючі парези і паралічі).
  • Діагностика сифілісу

    Включає сукупність даних опитування, огляду, лабораторного виявлення блідої трепонеми, а також результатів серологічних реакція.

    • RPR — тест швидких плазмових реагинов (нетрепонемних серологічний метод).
    • РИФ — реакція імунофлюоресценції (трепонемний серологічний метод).
  • РПГА — реакції пасивної гемоаглютінаціі (трепонемний серологічний метод).
  • Інтерпретація результатів:

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!