Шунтування (аорто-коронарне шунтування, АКШ)

Шунтування (аорто-коронарне шунтування, АКШ)

Шунтування (аорто-коронарне шунтування, АКШ)

Зверніть увагу

Комплексна діагностика за 1 годину! — 3850 руб.

Коронарографія — 19 000 руб. (17100 руб. З 07.04 для 100 пацієнтів)

(У день надходження)

Стентування — від 156100

до 393 000 руб

Коронарне шунтування (АКШ) — від

Імплантація ЕКС (електрокардіостимулятор) — від 221 200 до 265 300 руб ..

У вартість операцій шунтування і стентування включено розміщення в 4-х місцевій палаті, харчування, необхідні медикаменти та витратні матеріали

Розміщення в 1, 2 і 4-місних палатах євростандарту

Аортокоронарне шунтування

Аортокоронарне шунтування (АКШ, coronary artery bypass grafting, CABG ) — хірургічне втручання, спрямоване на радикальне (повне) лікування від ішемічної хвороби серця (ІХС). Шунтування є одним з найефективніших методів лікування ІХС та дозволяє пацієнтам повернутися до нормального активного життя, так як їх більше не турбують напади болю в серці і ніщо не обмежує їх фізичну активність.

Аорто-коронарне шунтування (АКШ) — це загальноприйнятий хірургічний спосіб лікування захворювання. Даний метод вже давно підтвердив свою безпеку і ефективність. За десятиліття накопичений великий досвід і досягнуті значні успіхи у виконанні цих операцій.

АКШ є сьогодні широко поширеною операцією, методика якої добре відпрацьована.

Отже, ішемічна хвороба серця (ІХС) – це хвороба коронарних артерій, в яких починають рости атеросклеротичні бляшки, що звужують просвіт судини (стеноз) або повністю перекривають його (оклюзія).

Будь-яке звуження або оклюзія в коронарних артеріях знижує постачання серця кров’ю. Клітини серця при роботі використовують кисень і тому вони надзвичайно чутливі до нестачі його надходження. Серце сигналізує про це, виникає біль – стенокардія.

Суть коронарного шунтування

Створення нового шляху для кровотоку – шунта, за допомогою якого (в обхід наявних звужень у власних коронарних артеріях), буде кровоснабжаются серцевий м’яз, позбавлена ​​раніше адекватного харчування й надходження кисню.

При операції шунтування шунт накладається між висхідною аортою і коронарної артерією нижче місця її звуження (стенозу). Якщо така артерія одна, то говорять про ізольованому шунтуванні, якщо атеросклеротичні бляшки знаходяться в декількох артеріях, то один шунт послідовно пришивається (анастомозирует) до кожної ураженої атеросклерозом коронарної артерією, таке шунтування називається послідовним, скачуть.

Чим більше артерій уражено, тим більше анастомозів (сполук, соустьев) шунта з коронарними артеріями доводиться накладати. Але шунтуються тільки ті артерії, діаметр яких понад 1 мм, більше того, для адекватного виконання втручання необхідно виконати анастомози з усіма басейнами уражених атеросклерозом коронарних артерій (а всього їх три — правої коронарної артерією, що обгинає артерій, передньої низхідної артерією).

Якщо в якості матеріалу для створення шунта використовується власна вена (як правило, це вена з ноги), говорять про аутовенозного аорто-коронарного шунтування. Якщо ж як шунта використовується артерія пацієнта – це аутоартеріальних шунтування. Найбільш часто застосовують шунтування променевої артерією або ж внутрішньої грудної артерією – маммарія (див. маммарокоронарного шунтування).

Послідовність втручання при шунтуванні:

— Розріз, що забезпечує доступ до серця, буде виконаний по середині грудної клітки, він пройде по середній лінії грудини, доступ називається стернотоміей. Другий розріз або розрізи, зазвичай виконують на ногах. Саме з нижніх кінцівок береться відрізок вени, яка буде використана в якості шунта.

— Під час виконання операції, серце зупиняють, замість нього буде працювати апарат серце-легені (апарат штучного кровообігу), який забезпечує кровообіг у всьому організмі. Кров пацієнта надходить в апарат штучного кровообігу, де відбувається газообмін, кров насичується киснем, і далі по трубках доставляється пацієнту. Крім того, кров при цьому фільтрується, охолоджується або зігрівається, для підтримки необхідної температури пацієнта.

— У період штучного кровообігу хірург створює анастомоз між веною (або артерією) і коронарним посудиною нижче його стенозу або оклюзії. Потім серцева діяльність відновлюється, і штучний кровообіг поступово припиняють.

Операція шунтування коронарних артерії звичайно триває від 3 до 4 годин.

Пацієнти відчувають поступове поліпшення самопочуття після операції через кілька тижнів, коли організм зміцніє після нанесеної хірургічної травми, сформуються післяопераційні рубці, зростеться грудина.

Необхідно пам’ятати, що сама по собі операція шунтування – це ще не все що необхідно для перемоги. Необхідно неухильно дотримуватися всі рекомендації оперує хірурга і лікаря кардіолога, що стосуються способу життя, прийому препаратів, поведінки в до- і післяопераційний період.

Операції шунтування коронарних артерій без використання апарату штучного кровообігу.

Подібний клас операцій називається також проходять в умовах off pump.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!