Пневмонія у дорослих

Пневмонія у дорослих

Пневмонія у дорослих

Пневмонія — це поняття, що об’єднує групу поліетіологічною і полісиндромних захворювань, що характеризуються запальним ураженням легень. У патологічний процес при пневмонії втягується вся легенева тканина, проте найбільшою мірою страждають альвеоли і інтерстиціальні ділянки.

У ролі збудників пневмонії у дорослих можуть виступати бактерії, вірусні агенти, мікоплазми та грибки. При цьому залежно від механізму розвитку, запальні ураження легень можуть підрозділятися на:

  • первинні (виступаючі в ролі самостійної патології);
  • вторинні (застійна пневмонія та інші пневмонії, що розвиваються на тлі супутніх захворювань);
  • посттравматичні;
  • аспіраційні (що виникають при попаданні в бронхи блювотних мас, частинок їжі та інших чужорідних тіл);
  • післяопераційні;
  • інфаркт-пневмонії (що виникають, як результат тромбоемболії дрібних судин легеневої артерії).
  • Незважаючи на впровадження нових антибактеріальних засобів і методів лікування, пневмонія і раніше знаходиться на четвертому місці в структурі причин смертності населення планети. У осіб, що страждають на СНІД, запалення легенів є найбільш поширеною причиною загибелі.

    Симптоми пневмонії у дорослих

    Залежно від клінічних ознак та особливостей перебігу пневмонії поділяють на:

    • крупозних;
    • вогнищеві.

    Крупозне запалення легеневих тканин характеризується:

    • гострим початком;
    • підвищенням температури вище 39 градусів;
    • ознобами;
  • слабкістю;
  • болями в грудях;
  • задишкою;
  • появою непродуктивного кашлю з плином часу сменяющегося вологим з виділенням «іржавої» мокротиння.
  • При ускладненій крупозноїпневмонії спостерігаються ціаноз носогубного трикутника, гіперемія шкіри, поява герпетичних висипного елементів на щоках, носі і підборідді, хрипи в грудях і зниження тиску.

    Для осередкового запалення легенів характерно малопомітне, поступове початок. Клінічна картина захворювання у подібних випадках включає:

    • підвищення температури до фебрильною;
    • кашель з виділенням мокротиння;
    • слабкість;
  • пітливість;
  • болю в грудях при вдихах і при кашлі;
  • акроціаноз;
  • задишка, жорстке дихання.
  • Варто відзначити, що загальні ознаки пневмонії у дорослих превалюють у клінічній картині захворювання над специфічними симптомами. У медичній практиці зустрічається і пневмонія без кашлю і температури — небезпечна латентна форма захворювання, що призводить до розвитку серйозних ускладнень.

    Лікування пневмонії у дорослих

    Лікування пневмонії проводиться в умовах стаціонару. Пацієнтам пропонується постільний режим, антибактеріальна терапія, дотримання дієти з великим вмістом калорій і рясне пиття.

    Для лікування внутрішньолікарняної пневмонії застосовуються цефалоспорини, фторхінолони, пеніциліни, аміноглікозиди і карбапенеми. При ПОЗАЛІКАРНЯНОЇ запаленнях легенів частіше застосовують макроліди, пеніциліни і цефалоспорини. Тривалість курсу лікування антибіотиками може досягати двох тижнів.

    В схему лікування пневмонії у дорослих включається також проведення фізіотерапевтичних заходів, жарознижувальну, дезінтоксикаційної, імуностимулюючої, противокашлевой і протиалергенний терапії. При цьому виключне право визначати, чим і як лікувати пневмонію у дорослих. належить лікареві. Некомпетентне або неповне лікування запалення легенів може призвести до розвитку ускладнень, а у важких випадках — до летального результату.

    Наслідки пневмонії у дорослих

    Прогноз при пневмонії визначається рядом факторів, до числа яких відносять вік хворого, тип збудника, стан імунної системи пацієнта, наявність у нього супутніх патологічних станів і рівень адекватності проведеної терапії. Несприятливими особливостями перебігу захворювання при цьому вважаються:

    • виявлення ускладнення пневмонії у дорослих (абсцеси, ексудативний плеврит, обструктивний синдром, гангрена легенів, дихальна або серцево-легенева недостатність, менінгіт, анемія, міокардит, психози, ендокардит, менінгоенцефаліт, токсичний шок та інші патологічні стани);
    • діагностовані у хворого імунодефіцитні стани;
    • стійкість патогенної мікрофлори, що спровокувала розвиток запалення, до проведення антибактеріальної терапії.

    При наявності адекватного, професійного лікування пневмонії завжди закінчуються одужанням хворого. При цьому в 70% випадків відбувається повноцінне відновлення легеневих тканин, в 20% ситуацій утворюється невелика ділянка пневмосклерозу, в 7% випадків формується ділянку локальної карніфікації. У 2% хворих зменшується частка легені або його окремий сегмент, а у кожного сотого пацієнта спостерігається зморщування легеневої частки або окремого сегмента.

    Інформація про схожих захворюваннях:

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!