Бронхіт (запалення бронхів)

Бронхіт (запалення бронхів)

Бронхіт (запалення бронхів)

Бронхіт

Гострий бронхіт — дифузне гостре запалення трахеобронхіального дерева. Відноситься до частих захворювань.

Симптоми, перебіг. Бронхіт інфекційної етіології нерідко починається на тлі гострого риніту, ларингіту. При легкому перебігу захворювання виникають сухий, рідше вологий кашель, відчуття розбитості, слабкість. Фізикальні ознаки відсутні або над легкими визначаються жорстоке дихання, сухі хрипи.

Температура тіла субфебрильна або нормальна. Склад периферичної крові не змінюється. Таке протягом спостерігається частіше при ураженні трахеї і великих бронхів.

При середньотяжкому перебігу значно виражені загальне нездужання, слабкість, характерні сильний сухий кашель з утрудненням дихання і задишкою, біль у нижніх відділах грудної клітки і черевної стінки, пов’язана з перенапруженням м’язів при кашлі. Кашель поступово стає вологим, харкотиння набуває слізістогнойного або гнійний характер. Над поверхнею легких вислуховуються жорстке дихання, сухі і вологі хрипи.

Температура тіла залишається протягом декількох днів субфебрильною. Виражених змін складу периферичної крові немає. Важкий перебіг хвороби спостерігається, як правило, при переважному ураженні бронхіол. Гострі симптоми хвороби вщухають до 4-го дня і при сприятливому результаті повністю зникають до 7-го дня.

Гострий бронхіт з порушенням бронхіальної прохідності має тенденцію до затяжного перебігу і переходу в хронічний бронхіт.

Лікування. Постільний режим, рясне тепле пиття з медом, малиною, липовим цвітом, мінеральні води, вітаміни, можна гірчичники або банки. Відхаркувальні засоби. Інгаляції. Антигістамінні препарати.

При неефективності цієї симптоматичної терапії протягом 2-3 днів, а також при середньотяжкому і тяжкому перебіг хвороби призначають антибіотики і сульфаніламіди до зникнення ознак активності інфекції.

Профілактика. Усунення можливого етіологічного фактора (запиленості та загазованості робочих приміщень, переохолоджень, куріння, зловживання алкоголем, осередкової інфекції в дихальних шляхах), а також заходи, спрямовані на підвищення опірності організму до інфекції (загартовування, вітамінізація їжі).

Хронічний бронхіт — дифузне прогресуюче запалення бронхів, не пов’язане з локальним або генералізованим ураженням легень і проявляється кашлем. Про хронічний характер процесу прийнято говорити, якщо продуктивний кашель, не пов’язаний з яким-небудь іншим захворюванням, триває не менше 3 місяців на рік упродовж 2 років поспіль.

Симптоми, перебіг. Початок поступове. Першим симптомом є кашель вранці з відділенням слизистої мокроти. Поступово кашель починає виникати і вночі і вдень, посилюючись в холодну погоду, з роками стає постійним. Кількість мокротиння збільшується, вона стає слізістогнойной або гнійної. З’являється і прогресує задишка.

Виділяють 4 форми хронічного бронхіту. Простий (катаральний) бронхіт протікає з виділенням невеликої кількості слизистої мокроти без бронхіальної обструкції. При гнійному бронхіті постійно або періодично виділяється гнійна мокрота, але бронхіальна обструкція не виражена. Хронічний обструктивний бронхіт характеризується стійкими обструктивними порушеннями, разом з емфіземою легенів і бронхіальною астмою відноситься до хронічної обструктивної хвороби легенів. Гнойнообструктівний бронхіт протікає з виділенням гнійної мокроти і обструктивними порушеннями вентиляції. У період загострення при будь-якій формі хронічного бронхіту може розвинутися бронхоспастичний синдром.

Типові часті загострення, особливо в періоди холодної сирої погоди: посилюються кашель і задишка, збільшується кількість мокротиння, з’являються нездужання, піт ночами, швидка стомлюваність. Температура тіла нормальна або субфебрильна, можуть визначатися жорстке дихання і сухі хрипи над усією поверхнею легень.

Лікування, профілактика. У фазу загострення хронічного бронхіту терапія повинна бути спрямована на ліквідацію запального процесу в бронхах, поліпшення бронхіальної прохідності, відновлення порушеної загальної та місцевої імунологічної реактивності.

Призначають антибіотики і сульфаніламіди курсами, достатніми для придушення активності інфекції. Отже, тривалість антимікробної терапії індивідуальна. Антибіотик підбирають з урахуванням чутливості мікрофлори мокротиння (вмісту бронхів), призначають всередину або парентерально.

Рекомендується застосовувати інгаляції фітонцидів часнику чи цибулі. При виражених запальних змінах в бронхах антибактеріальні препарати вводять в умовах стаціонару і внутрішньотрахеальне. Одночасно з терапією активної інфекції бронхів проводять консервативну санацію вогнищ назофарингеальної інфекції.

Відновлення або поліпшення бронхіальної прохідності – важлива ланка в комплексній терапії хронічного бронхіту як у фазу загострення, так і в фазу ремісії, застосовують відхаркувальні, муколітичні та бронхоспазмолітичну препарати. Відхаркувальний ефект дають йодид калію, настої термопсису, алтейского кореня, листя мати-й-мачухи, подорожника. При недостатньому їх ефекті призначають інгаляції і бронхоспазмолітичну кошти. Відновленню дренажної функції бронхів сприяє лікувальна фізкультура, масаж грудної клітки.

Дієта хворих повинна бути висококалорійної вітамінізованої. Призначають аскорбінову кислоту в добовій дозі не менше 1 грама, вітаміни групи В, алое.

Тривожний сигнал.

Бронхіт потребує обов’язкового лікарського втручання, якщо:

4) Ви задихаєтеся і у Вас тривалі напади кашлю.

Додаткові поради з лікування бронхіту.

1) Кидайте курити. 90-95% випадків хронічного бронхіту відбуваються безпосередньо від куріння. Чим менше Ви курите, тим більше вірогідність повного одужання.

2) Активно уникайте кращих. Пасивне куріння може викликати бронхіт у Вас.

3) Пийте більше рідини. Пиття допомагає слизу стати водянистою, і її легше откашлять. Від 4 до 6 склянок рідини в день допоможуть як слід її розчинити. Найкраще тепле пиття або просто вода.

Уникайте кофеїну або алкогольних напоїв. Вони є діуретиками, Ви частіше мочіться і фактичні втрачаєте більше рідини, ніж набираєте.

4) Вдихайте теплий, вологе повітря. Він допомагає слизу випаровуватися. Якщо слиз густа і погано відкашлюється, випарник допоможе полегшити секрецію.

Ви могли б встати у ванній кімнаті, закрити двері і включити душ, вдихаючи теплу вологу, що наповнює Вашу ванну.

5) Робіть парові ванни. Наповніть умивальник або тазик гарячою водою, накрийте голову рушником, влаштуйте щось на зразок намету і вдихайте пар по 5-10 хвилин кожні 2 години.

6) Слухайте свій кашель. Якщо Ваш кашель продуктивний, при якому виділяється мокрота, не прагніть зупинити його зовсім, так як він очищає Ваші легені. Терпіть кашель як можна довше.

7) Якщо у Вас непродуктивний кашель, тобто нічого не відкашлюється, тоді добре прийняти ліки, що припиняє кашель.

8) Курці, пийте молоко. Люди, які курять і п’ють молоко, менш часто схильні до нападів хронічного бронхіту, ніж ті, хто курить, але не п’є молока. Якщо Ви вже не можете не курити, пийте в середньому 1 склянка молока в день.

Тим не менш, у некурящих молоко не пригнічує напад бронхіту. Однак, молоко все ж не є протиотрутою для курців, які страждають на бронхіт. Кинути палити – раніше кращий спосіб позбутися від хронічного бронхіту.

9) Проводьте інгаляції перед сном. Приготуйте маленькі міцні камінчики, типу гальки і закип’ятіть склянку води. Нагрійте камінчики на газовій плиті і за допомогою ложок покладіть їх у каструлю.

У склянку окропу покладіть ложку меду і дрібку солі. Вилийте вміст склянки в каструлю з гарячими каменями. Як тільки зійде найсильніший перший пар, подихайте над каструлею кілька хвилин, накрившись рушником.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!